护士扎堆“二孩”医院大呼“头痛”

医疗新闻 2016年10月23日 604

  二孩政策的春风在惠及普罗大众时,也蔓延到了医护人员。近日,记者从珠三角多家医院了解到,有医院四成护士都有生二孩的意愿,也有科室1/3的护士都怀孕了,还有医院生育护士人数较去年翻了番。因为人手紧缺,医院喊“头痛”。

  不少医院表示,将由科室内部弹性调整并自行解决人手问题。也有医院称会考虑多招男医护人员。

  佛山一医院

  四成护士有生二孩意愿

  几个月前,东莞市横沥医院被媒体曝出要求科室医护人员“有序生育”,违规者将被扣发奖金,取消评优资格。二孩政策放开后,医护人员的生育情况也成为焦点。

  记者从广州中山六院了解到,放开二孩政策后,该院符合二孩政策的职工约17人,目前已怀二孩的10人左右,预计孕产高峰期在2017年,特别是护理队伍,“大部分能生二胎的护士,基本上都已经是科室的骨干,基本上是五年年资的水准,如果休假的话,对科室运作还是会有一些影响的”。

  中山一院护理部主任成守珍介绍,根据今年6月该院的调查统计,该院护理人群中育龄人数1988人,孕产护士数224人,与2015年对比,生育护士人数增长134.1%.

  珠三角其他城市也面临同样的情况。在佛山市某三甲医院,据不完全统计,该院护士已经怀孕或生产的大约占整个护理团队的10%左右。“我们医院有1300多个女职工,其中育龄妇女800到900人,一孩政策时,每年约有100名女职工休产假,而目前至少有200名正在孕产期中。”

  该院相关工作人员透露,年初时医院曾经针对护理队伍进行过初步生育意愿调查,约26%的护士是未婚未育的,15%表示准备生第一胎,40%的护士则表示会生二孩。

  而该院的手术室、ICU等育龄女护士较多的科室成“重灾区”,约10%的人员在孕产期中。据她透露,还有不少30多岁年富力强的护士长也有二孩计划,部分也已在孕产阶段中,她直言目前医院的确人手紧缺。

  排班困难

  有科室1/3护士怀孕

  医护人员扎堆生二孩带来的人手紧缺并非单一现象,多家医院都表示很头痛。佛山市妇幼保健院院长郭晓玲在此前接受记者采访时就表示,某个科室的状况很严峻,总共12个护士,其中有4个已经在孕产中。该院生殖中心主任马文敏坦言,科室中不少医护人员都有二孩生育愿望。“医护人员更加明白生育能力随年龄增长下降的趋势,所以她们也想尽可能快点生。”

  而佛山市第二人民医院神经内科20多名护士,其中6名已经在孕产中,儿科也面临同样的状况。“护士长们都头痛,不知道怎么排班了。”该院一名工作人员告诉记者。

  记者从珠海市内某医院获悉,目前超声科有6名女性医护人员已经怀孕。据了解,该院超声科原本有21名医护人员,除了工作调动及辞职的2人,还有19名医护人员。但如今,由于这些医护人员需要赶在自己身体还允许的情况下生育二孩,使得该院超声科人手更是紧张。

  “都是明年生二孩,而且如今产假延长,这种 隐性人才短缺 将会使得人手短缺问题持续。”该院相关负责人表示颇为苦恼。

  门诊量大增

  产儿科医护人员加班加点

  而与人手紧缺相对应的,则是不断扩大的医疗需求。二孩政策放开后,佛山市妇幼保健院这类针对妇女儿童的专科医院,儿科、产科以及生殖中心等门诊量大增,加之愈演愈烈的人手紧缺,加剧了儿科挂号难看病难的问题。“我们每年都会新招护士,每年都招十几个,但是每年都有护士流失。”郭晓玲告诉记者,2015年该院的护士辞职率为3.42%,今年1到7月的辞职率为1.23%.“我们医院一向都是来30个看30个,来50个看50个,只能加班加点。”

  在珠海,根据统计,二孩潮导致高龄、高危孕产妇剧增,带动优质医疗需求增多,引发大医院门诊量严重超负荷。比如今年1到6月,珠海产前门诊量、活产儿数分别达到了25975人、14713人,其中二、三级医院分别承担了38.42%的产前门诊量,承担了37.25%、61.4%的分娩量。

  但同时,珠海产儿科还面临医疗资源总量配置不足等情况。比如,以去年珠海常住人口计算,儿科床位缺口63张,产科医生缺口98名,产科护士缺口48名等。另外,彩超设备相对不足,导致孕检门诊人数积压,一些大医院需要2到4个月才能预约到检查时间。

  弹性调整

  人手紧缺由科室内部自行解决

  对于护士扎堆生二孩的问题,医院方面如何应对呢?

  记者从佛山多家医院了解到,目前医院都采取放开态度,让医护人员自由选择,而缺少人手的状况则由相应的科室自行消化。“想生的也不能去阻拦阻止,这样也太不人性了。”佛山某三甲医院相关工作人员表示。

  “尤其是作为医疗机构,医护人员更加明白生育能力和年龄的关系,年龄就摆在那里,也不好说让谁生不让谁生。”该工作人员坦言,如果真的出现护士集中休假或者生产,也只能由科室内部弹性调整。

  佛山市第二人民医院的做法则是,在科室确实难以消化的情况下,由护理部出面协调,派其他科室护士支援。此外,记者了解到,即使在如此情况下,有医院也第一时间执行了新的产假政策,产假增加50天。

  压力重重

  有医院考虑多招男医护人员

  珠海市多数医院都表示,目前在加紧考虑招聘更多产儿科人才,以补充医护人员不足问题。

  但也有医院相关负责人对此表示担忧。其表示,根据国家相关规定,毕业生需要规培3年,然后考取医生执照,这也就意味着即便是招聘医科类大学生,也无法马上开展临床工作,只能考虑从社会上开展招聘。但同时,珠海医护人员的薪酬水平以及房价等并无优势,因此难以吸引人才。

  此外,由于医护人员工作压力较大,导致人才流失情况出现。据某公立医院介绍,该院就有一工作8年多的主治医生正在办理离职,准备去中学当校医,“我们尽力挽留,但还是没有办法”。

  医护人员生育、人才引进难、现有人才流失,几重压力使得不少公立医院头痛不已。有医院甚至表示,目前医院在招聘产儿科医护人员方面更多考虑男性,以避免生育问题导致隐性人才缺口。

  广州中山一院:

  孕产护士数224人,与2015年对比,生育护士人数增长134.1%.

  佛山市某三甲医院:

  约26%的护士是未婚未育的,15%表示准备生第一胎,40%的护士则表示会生二孩。

  链接

  “全面二孩”后,危重孕产妇增五成

  东莞建危重孕产妇及新生儿全天候急救网络

  记者肖佩佩 全面实施二孩政策后,35岁以上高龄孕产妇增多,生育风险加大,东莞多家医院危急重症孕产妇、新生儿也呈升高趋势。东莞市妇幼保健院统计数据显示,今年1-9月高危妊娠孕产妇及危重症产妇同比增加了51.6%,高危新生儿平均增加了30%.为了更好应对救治,东莞市为危重症孕产妇以及新生儿构建急救网络,80多位医疗专家组成员24小时待命,以实现对孕产妇和新生儿全天候、覆盖全市的抢救。

  危重新生儿较去年同期增30%

  东莞市妇幼保健院是该市唯一的市属妇幼保健机构,全市危重症孕产妇急救办公室就设在该院。根据该院统计,“全面二孩”政策实施后,危急重症孕产妇出现了明显上升。数据显示,今年1-9月,市妇幼保健院收治的高危妊娠孕产妇及危重症孕产妇,比去年同期增加51.6%.其中常见的高危妊娠有:妊娠期糖尿病(增加61%)、前置胎盘(增加43%)、疤痕子宫(增加38%)、双胎妊娠(增加33%)、重度贫血(增加27%)、早产(增加26%)等。

  除了高危孕产妇明显增加,新生儿科收治的危重症患儿也有明显增加的趋势。今年1-9月份,高危新生儿比去年同期增加30%.

  而这种现象在东莞其他大型市属公立医院也同样存在。“以前产科住院的高龄产妇很少,现在一个月分娩850人左右,其中有100多人都是高龄产妇。”东莞市人民医院产科主任萧丽娟坦言,医院危急重症孕产妇救治任务明显加重。

  东莞市第五人民医院新生儿科近几个月收治的早产儿增加了约30%,大多是26至28周早产的。

  急救中心专家组24小时待命

  记者了解到,东莞从2009年起就设立了危重症孕产妇急救定点医院和市级危重症孕产妇急救网络,全市孕产妇死亡率连年下降。

  为了更好地抢救危重症孕产妇和新生儿,近日,《东莞市危重症孕产妇和新生儿急救网络实施方案(试行)》正式下发并实施,将加强构建全市危重症孕产妇和新生儿急救网络,规范急救、会诊、转诊流程,建立健全分级负责,上下联动。根据方案,医疗保健机构一旦出现危重症产妇或新生儿,立即组织院内会诊抢救。医院若没有技术能力救治,急救网络中心将指挥调度市级专家组专家到医院会诊,指导抢救。专家组基本上涵盖了东莞市各学科的骨干、学科带头人,共80多人。可通过排班保持24小时有人待命。

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