沪八医院借力医联体突围 防止区医院成”真空地带”

医疗新闻 2016年10月13日 685

  申城推行“1+1+1”分级诊疗签约服务,居民选择1家社区卫生服务、1家区级医院、1家上海市级医院,逐步实现科学有序分诊。但美好设想也面临困境:对居住在上海市中心的居民来说,家门口社区卫生服务中心便捷贴心,上海市级医院解决疑难杂症路途也不远,而区级医院则似乎成了“可有可无”的真空地带。区级医院如何突围?近日,记者从徐汇区卫生计生委获悉:上海市六医院、上海市八医院联合5家社区卫生服务中心成立了医疗联合体,迄今10个月以来,上海市八医院借力大医院补齐学科短板,同时联动社区“拾遗补缺”常见病,分级转诊“中转站”的功效凸显。

  对接大医院提升水平

  区级医院夹缝中求生存,最怕没优势、没特色。以上海市八医院骨科为例,因明显缺乏技术优势,社区居民一旦查出骨科疾病,往往会直接“跳”至上海市六医院进行关节镜治疗。家住上海市八医院对面的周老伯患骨病多年,他坦言,“虽然上海市八医院离家近,但上海市六医院乘几站路也就到了。毕竟三级医院诊疗有特色,看病‘舍近求远’图个安心。”

  周老伯道出事实:交通便捷的大都上海市内,分级诊疗推行难度更大。如此环境下,区级医院如何突破重围?徐汇区医联体成立后,设定鲜明路线:根据上海市六医院优势特色、结合上海市八医院实际需求补齐短板。骨科便是其中之一。

  记者获悉,上海市六医院骨科关节镜中心技术力量强大、患者众多、等候时间过长。对接上海市六医院骨科技术力量,上海市八医院引进了设备,规模化开展关节镜诊疗,效果立竿见影:今年上半年,上海市八医院门诊同比人次增长16.6%、出院人次增长56.2%、住院手术人次增长67.7%。今年,医院骨科又增加27张床位,总床位达到133张。上海市八医院党委书记周建元说,医联体实现了骨科、康复科、社区三方转诊联动,病人在上海市八医院手术、康复后,前往社区进行家庭康复指导和治疗,这样的分级诊疗更精准、有序,居民从中受益。

  联动社区对常见病拾遗补缺

  上联大医院下接社区,区级医院作为“中转站”,如何为社区提供强有力支持?去年起,上海市八医院前往田林、漕河泾、虹梅、龙华、康健等社区卫生服务中心,了解社区真正需求。调研结果发现:社区糖尿病患者众多,但上海市八医院3年前因种种原因,取消了内分泌科设置,不少居民一发现血糖有波动,直奔大医院内分泌科。联动社区卫生服务中心对常见病拾遗补缺,成为一大任务。

  今年3月起,上海市六医院、上海市八医院和5家社区卫生服务中心联合构建“糖尿病预防和诊治服务体系”,由上海市六医院内分泌科主任医师陈海冰担纲,带领上海市八医院2名医生重建内分泌科,同时开出12张内分泌科床位。“仅仅开门诊远远不够,最关键的,是要教会社区医生糖尿病的科学管理。”陈海冰说。家住田林社区的崔阿姨,已感受到家门口医院的细微变化,“我血糖控制得不太好,听说现在上海市六医院专家亲自来指导,以后没必要挤大医院了。”未来,上海市八医院还将继续利用好医联体,试点糖尿病等慢性病防治诊疗服务体系。

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