刘远举专栏:医院宜尽快推行安检应对伤医杀医

医疗新闻 2016年10月09日 625

  10月3日上午,莱芜莱钢医院发生一起恶性伤医事件。一名儿科医生被连砍数十刀,抢救无效死亡。近年来伤医杀医的恶性事件不断发生,2015年,中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示,59 .8%的医务人员受到过语言暴力,13.1%的医务人员受到过身体上的伤害,仅有27.1%的医务人员从未遭遇过暴力事件。

  医院,从某种角度来看,是人间的炼狱,是人情绪非常容易极端化的地方。大城市的好医院,集聚了很多从周边地区赶来看病的重症病患,病人绝望、焦躁,家属经受着巨大的情感与经济压力,而大大小小的急症室里面则充满了焦急。在这些重压之下,一些人就会产生暴力行为。

  有媒体梳理了从2015年至今媒体公开报道的60起伤医事件,报道中有明确起因的伤医事件中,因为患者死亡引发的有9件,对治疗效果不满引发的有8件,两者如果都算作对医院医治效果不满的话,一共占比仅28%。这也就意味着,这段时间内绝大多数的伤医案件与疗效无关。由此可见,患者要求未被满足、伤人者处在精神不稳定状态等因素是很多伤医事件的起因。

  与此同时,医疗资源紧缺,医生压力大,一天诊疗60个病人甚至更多,必然产生职业化的麻木。医生和病人之间的交流简短直接,极易产生误会,一个小的误解、医生一句不那么中听的话,都会成为最后一根稻草,压垮患者的理性。

  这些问题之积弊非一日之寒,要改变,需要医疗领域进行深刻的改革,绝非一朝一夕之功。不过,“本”难根治,“标”却可对症下药。

  伤医杀医的“标”是典型的公共场所治安问题、人身安全问题。治“标”,除了严惩建立威慑,更要加强预防,防患于未然。2012年,当时的卫生部曾发布过一个通知,要求各级卫生行政部门协调公安机关向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室,共同加强医院的治安管理。跨部门协调,在任何组织中,不管是企业还是政府,都是难的。实际上,当时公安部有与卫生部联合发文打击医闹。不过,作为医生的主管单位,作为医务工作者的娘家人,卫生行政部门是不是一点办法都没有呢?

  理性崩溃导致的激情杀人暴力事件,没有事先计划、不计后果,令人防不胜防,除非每个医生都有贴身保护,但在暴行之前却是可以预防的,最简单有效的办法,就是医院实行普遍的安检。

  当年的哈尔滨伤医、最近的重庆伤医,都是有凶器的,如果有安检,这些凶器就很难带入医院,悲剧很大程度上可以避免。虽然赤手空拳也能造成伤害,但总会小得多,给保安反应的时间也多得多。这样一来,必然可以降低伤医事件,最起码严重伤害医生、杀死医生的事情会立竿见影地大幅度降低。除此之外,安检也能降低医院安保人员的风险,因为当暴力已现,面对手持利刃、失去理智的患者或家属,受威胁的对象只不过是由医生变为警察或保安。

  所以,设立安检的必要性与作用不难理解,而且,安检措施不用跨部门协调,是卫生行政部门甚至一个医院院长就能做到的,那么,在伤医、杀医已经成为社会现象的今天,为什么没有普遍实施呢?

  表面的原因是安检会增加一些成本,安检机、安检员都需要支出。2013年,国家卫计委联合公安部紧急发布意见,要求医院按不低于在岗医务人员总数3%或20张病床1名保安的标准配备。但这个消息一出,有些医院表示成本接受不了,但即便如此,设安检机与安检员的成本还是会小得多。

  更深层次的潜在原因,或许是因为安检的场景会显得不那么和谐。其实,对于安检,民众的接受度并不低,城市地铁中施行的安检,也并未引起民众的不安。不过,医院中的安检,虽能立竿见影地减少伤医、杀医事件,却不可能成为一项政绩,因为安检的存在显示着医患关系的紧张,以及背后整个医疗体系的弊病。

  但是,相对于看起来不那么和谐,相对于增加一点成本,医生的生命显然更加重要。所以,作为伤医、杀医的治标之策,安检制度应当先行。

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