11月18日,国家卫生计生委公布爱婴医院复核结果,全国共有7036所医院被授予爱婴医院称号。据统计,在爱婴医院分娩的新生儿数占全国的66%,院内纯母乳喂养率达到92%,剖宫产率降至40%.

爱婴医院“终身制”被打破

爱婴医院是以促进母婴健康为中心,以提高产儿科服务质量为核心,为孕产妇和婴幼儿提供科学化、标准化、便利化健康服务的一类医疗机构,包括妇幼保健机构、综合医院、中医医院、妇产专科医院、儿童专科医院、民营医院等。在11月19日的全国爱婴医院复核工作总结大会上,国家卫生计生委副主任王国强指出,今后“爱婴医院”将不再是“终身制”。而随着二孩政策全面放开,爱婴医院对剖宫产率的控制也将面临挑战。

时隔20年后,2014年6月,国家卫生计生委启动爱婴医院复核工作,打破爱婴医院“终身制”,复核工作每三年进行一次,并向社会公示爱婴医院名单及电话,主动接受社会监督。复核工作内容也从单纯的促进母乳喂养扩展到提高母乳喂养率,降低非医学指征剖宫产率,普及孕产期健康教育等,以保障调整完善生育政策顺利实施。

瘢痕子宫再孕带来挑战

随着全面两孩政策的实施,累积的生育需求将集中释放,而瘢痕子宫再孕,成为了爱婴医院控制剖宫产率的一大挑战。

“这个群体绝对会对医院的剖宫产率控制有影响,我们很多时候会比较有信心,但很多时候是病人没有信心而选择剖宫产。医疗纠纷是套在医生身上的枷锁,让医生们不敢展开拳脚去实行适当的医疗,可能就把这个决定权交给了孕妇。”总参谋部总医院(解放军第309医院)妇产科副主任医师曾卫指出,对于分娩技术较高、医疗条件较好的大医院而言,即便是瘢痕子宫妊娠的孕妇增多,要控制剖宫产率也是可以做到的。但对于一些医疗条件不够好、人员培训不到位的医院,为了怕引起纠纷,瘢痕子宫妊娠的剖宫产率可能不太好控制。这造成了有责任心的医生会惹事,而不想担责任的医生则没事,对医学发展非常不利。

北京大学人民医院产科主任医师王山米也认为,瘢痕子宫再孕带来的形势很严峻。“有些医院的剖宫产率已经控制到很低了,但随着二孩政策全面放开,瘢痕子宫再孕的孕妇增多,有些医院的剖宫产率又出现了回升。”王山米建议,在统计医院的剖宫产率时,应该把初产妇剖宫产率和瘢痕子宫再孕的剖宫产率区分开来,才能看出临床为此做出的努力。

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