民营医院期盼公平发展环境

医疗新闻 2015年11月17日 876

  当下的山东济南众多民营医院,遇到了一道难以逾越的“坎”–不能成为医保定点医疗机构。致使今年民营医院的经营形势急转直下,许多民营医院都处于严重的亏损状态,热切期盼有一个公平的发展环境。

  山东民营医院发展到目前,已经超过1000家,一些颇具实力的民营医疗机构正在向集团化、品牌化方向发展。连锁医院通过不断复制,让特色小专科形成大格局、大产业。近年来,一些民营资本也参与到民营医疗中,通过注资、兼并等形式,为民营医院发展注入新的活力。

  当下制约民营医院发展的瓶颈是医保的公平实施,医保政策的影响对民营医疗是“如鲠在喉”.以济南某民营医院为例,这个专科医院投资上亿元兴建,拥有全套的美国进口核磁、CT等先进设备,邀请了省内知名的专家、教授坐诊,医院整体的医疗质量非常高。可这家医院每个月仅有十几万的市级医保,另外只有两三个区县签订了居民医保。很多慕名前来的病人,因为无法报销而只能放弃,转而投向公立医院。而公立大医院往往人满为患,病人需要接受漫长的等待床位、手术安排,这极大的浪费了优质医疗资源,间接造成了群众看病难的问题,更给民营医院经营造成了困难。

  据了解,2014年11月30日,济南市人力资源和社会保障局、济南市财政局联合下发了《济南市居民基本医疗保险实施细则》,将居民基本医疗保险的管理,下放至济南市各区县,并由各区县社会保障部门的医保办,在市社会保险行政部门公布的居民基本医疗保险定点医疗机构名单中,选择定点医疗机构签订协议。从2015年济南市公布的定点医院名单中不难看出,各区县与民营医院签订居民基本医疗保险定点医疗机构协议的寥寥无几,其中商河、章丘、高新、历城、历下一家没签,槐荫、天桥、长清也只有几家,而实际在济南经营的民营医院有近百家。如果没被各区县选择为定点,就意味着不能接收当地的居民医保患者,这实际已将民营医院,排斥在居民基本医疗保险定点医疗机构之外了。由于2015年近90%的民营医院没有签订医保定点医疗服务协议,即使个别签订的医院分配报销的金额也寥寥无几,故此,当地医保病人不能来民营医院就诊。

  多家民营医疗机构负责人表示,民营医疗发展自身存在着问题,需要政府部门加强监管,完善规范。另一方面,民营医院也需要加强行业自律。只有以患者为中心,在保障医疗安全的前提下,不断提升医疗质量,充分尊重患者的知情权、选择权,做到费用公开透明,才能让民营医院健康、持续性的发展。目前,山东民营医疗机构人才问题已经得到缓解,医师多点执业已经逐渐落实,一些大牌专家的观念也在逐步改变,并且已有部分专家来到民营医院坐诊。

  2015年10月15日的《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》,要求今年年底前取消药店与医疗机构医保资格审查。民营医疗机构的负责人一致希望有关部门,能够尽快出台一系列措施,创造公平的医疗市场环境,让更多的民营医疗机构健康发展,优化医疗资源,最终让老百姓受益,解决看病难的问题。也只有这样,才能吸引更多的产业资本投身于“大健康”产业,服务百姓健康。

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