从患者心理问题了解病患痛处

医疗名人谈 2015年07月13日 1,003

心理学在诊疗当中应用是非常广泛的。只有清楚的了解患者的需求,痛处,心理,才能对症治病,用心看好病。很多病人前来就诊时心情非常低落,一看就面相很差,精神很差,全身酸痛。所以其实第一步不是看病,而是先聊聊家常,先让病人放松下来,开心起来,逐步在进入到治疗诊断,这样也可以提高就诊质量。

  庆华门诊本人总结了一些骨科患者常见的心理问题,主要有焦虑,恐惧,抑郁,依赖,退化,猜忌,愤怒,没信心,否定。这些都是由于长期脖子痛或者腰痛等疼痛疾病引起的连锁心理反映,只有先从心理给患者信心,这样患者才愿意治疗,以下详细说明其中一种:

  焦虑心理:

  如果从临床上来解释的话,焦虑说明一种与环境不相称的痛苦情绪体验。症状包括:1. 内心不安,害怕,纠结,很没安全感,提心吊胆,对医生,医院没信心。2.
精神运动性不安。坐立不安,来回走动,坐也不是,站也不是,有时候不自觉就抖动抽出。 3. 身体不适导致的自主神经功能障碍。如出汗,口干,呼吸加速,全身乏力等。

  这里想分享一个阉割焦虑的心理学概念。阉割焦虑在佛洛依德的精神分析理论中指出男孩子在心理发育的某个阶段普遍感到害怕阉割,这来源于恋母情结,导致害怕父亲。那在我们每天的诊疗过程中,主要是说明我们患者的一种自我完整性被破坏和威胁的心理应急反应。特别在骨科,我们需要做微创手术,甚至大手术,那么患者就感觉自己要被破坏,要抽血,穿刺,刺入骨面等就让患者容易产生这样的焦虑反应。尤其,有些年轻力壮的,看到针头,就不想诊疗了,就有点面色苍白,焦躁不安。这就是因为一般患者来到一个陌生的就诊环境,存在不安全的心态,希望尽快被医生,护士理解,接纳,归属。

  所以不管在任何情况下,我们都一定保持耐心,真心去和患者沟通,安抚情绪,找准痛点再下手,用同理心去对待病人,认同病人的痛苦,给病人积极鼓励,给病人信心,也要求病人给医生信心,彼此相信,彼此配合。

  一般患者由于焦虑,不确定,没信心,诊疗时经常问我们,治不治得好?几次能治好?真的有没有用的?我们面对这样的问题,就保持自信,陈恳和和病人了解病情,然后安抚情绪,感受他们的痛苦,不用去回答治不治得好,按照以往的病历,我们的病人都基本是治好的,治好病才有好心情,你相信我们医生,我们尽力帮你治疗,互相配合,肯定会好起来。

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